Rianimazione cardiopolmonare
Rianimazione cardiopolmonare
Quando qualcuno intorno a noi subisce un incidente, un soffocamento con perdita di coscienza o qualsiasi altro evento che li lascia senza fiato o pulsazioni, è importante sapere come eseguire la rianimazione cardiopolmonare.
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- Cos'è la rianimazione cardiopolmonare
- Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare
Cos'è la rianimazione cardiopolmonare
La rianimazione cardiopolmonare (CPR) è una serie di tecniche o manovre volte a ripristinare la respirazione e la circolazione del sangue agli organi vitali, nei casi in cui la respirazione si interrompe improvvisamente e, quindi, il cuore smette di battere e manca un impulso. Ci sono molte ragioni per cui una persona può sperimentare un arresto cardiorespiratorio (CRP), da infarto del miocardio o altre patologie cardiache, neurologiche o polmonari, ad annegamento, ipotermia o trauma.
In ogni caso, se i testimoni sanno come agire correttamente e rapidamente, è possibile salvare la vita della persona colpita, poiché secondo il Consiglio spagnolo di rianimazione cardiopolmonare (CERCP) se l'intervento viene eseguito entro i primi 3-4 minuti dall'arresto cardiaco le possibilità di sopravvivenza della persona colpita possono essere aumentate di oltre il 50%, quindi se aumenta la percentuale di persone in grado di eseguire la RCP, dal 15 al 20% in più di vite umane verranno salvate ogni anno in Europa.
I dati CERCP indicano anche che in Spagna si verificano ogni anno circa 50.000 arresti cardiaci, di cui 30.000 al di fuori del contesto ospedaliero, causando circa 45.000 decessi ogni anno. Questo organismo avverte inoltre che per ogni minuto la rianimazione del paziente è ritardata, le sue probabilità di sopravvivere all'evento diminuiscono del 10%.
Tipi di rianimazione cardiopolmonare
Esistono due tipi di rianimazione cardiopolmonare:
- RCP di base: è quello che l'intera popolazione dovrebbe conoscere e quello che verrà spiegato di seguito. Può essere fatto da chiunque e deve essere fatto nei primi minuti di un arresto cardiorespiratorio.
- Rianimazione cardiopolmonare avanzata: viene eseguita dagli operatori sanitari, richiede l'uso efficace di strumenti medici e farmacologia. Solo le persone addestrate sono addestrate per farlo.
Il segnale di allarme principale è quando si verifica che la vittima è incosciente, in quel momento è quando si dovrebbe chiedere aiuto vicino, ma ricordare che il momento di chiamare i servizi sanitari è verificare l'assenza di respirazione.
Come eseguire la rianimazione cardiopolmonare
Le situazioni di emergenza che richiedono un supporto vitale di base sono quelle in cui la persona colpita è incosciente e abbiamo verificato che non sta respirando, come soffocamento con perdita di coscienza, sovradosaggio, incidente ...
Per eseguire efficacemente la rianimazione cardiopolmonare , ci sono alcuni passaggi che dobbiamo seguire in un ordine specifico. Se fatto correttamente, le possibilità di sopravvivenza della vittima aumenteranno notevolmente. Per tutti questi motivi, ogni cittadino dovrebbe sapere come farlo:
1º) Verificare le condizioni della vittima
Il primo passo è stimolare la vittima a verificare se è incosciente. Per fare questo, sarà posto sulla sua schiena, e possiamo dargli alcuni colpi sulle spalle e parlare all'orecchio per vedere se si muove, apre gli occhi o emette un suono che indica che riacquista coscienza. Se non risponde, è possibile che sia in arresto cardiorespiratorio, ma prima di confermarlo, dovremmo chiedere aiuto.
2 °) Chiedi aiuto
Una persona incosciente è motivo di allarme, quindi cercheremo nei dintorni qualcuno che possa aiutarci. Può essere urlare o chiamare una casa se siamo in strada. Certo, la vittima non deve mai essere abbandonata. Una volta confermata l'assenza di respirazione, verranno chiamati i servizi sanitari.
3º) Rilasciare le vie aeree (manovra fronte-mento):
La vittima durante una fermata ha tutti i muscoli rilassati, il che fa ricadere la lingua ricoprendo la trachea e impedendo all'aria di entrare o uscire. Pertanto, il terzo passo è garantire che le vie respiratorie, cioè la gola, siano libere in modo che l'aria possa entrare e uscire facilmente dai polmoni. Per fare ciò, la persona verrà trattenuta con una mano sulla fronte e l'altra sul mento e la testa verrà spostata completamente all'indietro in modo che il mento si alzi. Con questa manovra saremo in grado di schiarire la gola.
4º) Cerca la respirazione (vedi, ascolta e senti)
Con la manovra frontale del mento, il soccorritore deve avvicinare l'orecchio alla bocca della vittima. In questo modo sono coinvolti tre sensi (vista, udito e tatto) per verificare se si respira:
- Si osserva se il torace della vittima si alza e si abbassa durante la respirazione.
- Ascolti i suoni del respiro, l'aria mentre entri e esci.
- Il calore dell'aria si fa sentire mentre viene espulso attraverso la bocca della vittima.
Non è necessario controllare il polso, se il difetto è nel cuore non avrà un battito cardiaco e questa sarà stata la causa dell'assenza di respirazione. Se il guasto era respiratorio e la persona non stava ventilando, dopo alcuni minuti il polso si fermerà. Fin dall'inizio, se non ci sono respiri, agiremo come se non ci fosse neanche un battito cardiaco.
5º) Chiamare l'emergenza
Pertanto, se la persona è incosciente e senza fiato, i servizi di emergenza (112) dovrebbero essere chiamati automaticamente e la situazione comunicata in modo chiaro e semplice, spiegando la posizione in modo che possano trovarti facilmente. Questo è quando inizia davvero la rianimazione cardiopolmonare: il soccorritore deve iniziare la rianimazione con 30 compressioni toraciche esterne seguite da due ventilazioni artificiali.
6º) Esegue compressioni toraciche
Per eseguirli mettiamo le mani nel modo seguente: la mano dominante (sinistra o destra) aperta e l'altra in alto, con le dita intrecciate, e sono posizionate sul petto approssimativamente tra i capezzoli (al centro del petto) . Il soccorritore, con i gomiti completamente estesi, fa cadere tutto il suo peso sulle mani con un movimento intenso e rapido.
Se le compressioni vengono eseguite correttamente, una piccola quantità di ossigeno raggiunge il cervello e il cuore, abbastanza da mantenere il corpo fino all'intervento del team sanitario. Per essere efficaci, le compressioni devono soddisfare determinati requisiti:
- Che la frequenza è maggiore di 100 battiti al minuto.
- Che il torace della vittima affonda tra 4 e 5 centimetri.
- Una volta completata la compressione, è necessario consentire al torace di espandersi nuovamente prima della compressione successiva.
- Non interrompere la rianimazione, a meno che la vittima non si riprenda, i servizi sanitari prendano il sopravvento o il soccorritore (se è solo) sia completamente esausto ed è impossibile per lui continuare.
Dopo 30 compressioni toraciche, vengono somministrate due ventilazioni artificiali. È sempre quel rapporto: 30 compressioni - 2 ventilazioni, indipendentemente dai rianimatori. Se sono più di uno, l'ideale è alternarsi.
7º) Ventilazione bocca a bocca
Le ventilazioni artificiali vengono eseguite con la manovra frontale del mento per aprire le vie aeree e coprire il naso in modo che l'aria soffiata non fuoriesca. Il rianimatore prende una normale ispirazione e pone la bocca nella vittima, avendo cura di sigillarla completamente ed espelle l'aria in modo che raggiunga i polmoni. Durante la ventilazione, vedi se il torace della vittima si alza. Se il torace si gonfia, le insufflazioni sono efficaci. Vengono eseguite due ventilazioni per ogni 30 compressioni toraciche.
Cosa non fare in CPR
- Non interrompere la tecnica. Si consiglia di sostituire più di un rianimatore ogni due minuti per evitare l'affaticamento.
- Non abbandonare mai la vittima.
- La vittima può avere vomito o osservare una scarsa igiene orale. In questi casi, le compressioni toraciche continuano solo, sebbene le ventilazioni debbano essere eseguite quando possibile.
- Se da bocca a bocca non entra tutta l'aria (è possibile che le labbra non siano completamente sigillate), non farlo di nuovo, continua con il ritmo 30 compressioni - 2 ventilazioni.
RCP nelle donne in gravidanza
Le donne in gravidanza, oltre ad essere esposte agli stessi fattori di rischio che possono causare l'arresto cardiorespiratorio nella popolazione generale, come soffrire di malattie cardiache o avere un incidente con soffocamento, hanno alcuni associati con la gravidanza come eclampsia, sindrome di Hellp, emorragie, embolia polmonare o embolia del liquido amniotico, tra gli altri.
Se una donna incinta viene sottoposta a PCR, i passaggi da seguire per eseguire la rianimazione cardiopolmonare sono quelli descritti per gli adulti, eseguendo le compressioni toraciche allo stesso modo, sebbene nel suo caso sia conveniente eliminare la compressione della vena cava, per la quale sarebbe necessario eseguire uno spostamento manuale dell'utero a sinistra o l'inclinazione della donna incinta tra 15-30 gradi a sinistra, sebbene ciò riduca l'efficacia delle compressioni.
RCP nei neonati e nei bambini
Le tecniche di rianimazione cardiopolmonare di base nei neonati (di età inferiore a un anno) e nei bambini sono simili a quelle di un adulto, ma con alcune peculiarità (secondo i dati della Spanish Heart Foundation), che riassumiamo di seguito :
- Controlla se il bambino è cosciente, stimolandolo delicatamente. Se risponde agli stimoli, non deve essere spostato, tranne se è in pericolo. Cerca aiuto e riesamina periodicamente.
- Se non risponde, chiama aiuto o chiama il 911 se c'è un'altra persona che può occuparsi di lui, e apri le vie aeree del bambino eseguendo la manovra del mento, se necessario. Devi avvicinarti per verificare se stai respirando e, in tal caso, mettere la testa in una posizione neutra. In caso contrario, iniziare a ventilare.
- Per ventilare, devi fare cinque respiri e osservare se il tuo petto si alza. Se lo fa meno di due volte, cambia la posizione del collo del bambino e, se ancora non si alza, sospetta un'ostruzione delle vie aeree.
- Il prossimo passo è controllare i tuoi segni vitali (tosse, suoni o qualsiasi movimento), e se sono visti, continua con le insufflazioni fino a quando il tuo respiro non ritorna alla normalità.
- Se non vengono rilevati segni vitali, è necessario iniziare il massaggio cardiaco, per il quale è necessario comprimere un terzo del diametro antero-posteriore del torace. Se c'è più di un rianimatore, uno di loro respirerà e l'altro si massaggerà con entrambi i pollici, abbracciando il petto. La linea guida prevede due ventilazioni ogni 30 compressioni, con una frequenza di 100-120 compressioni al minuto. È necessario richiedere assistenza medica (se non è stato fatto prima) dopo un minuto di RCP e continuare con la manovra fino all'arrivo dei professionisti.
Nei bambini di età superiore a un anno, i passaggi sono identici, tranne per il fatto che il massaggio cardiaco può essere eseguito con una o due mani e che dopo un minuto di RCP è possibile posizionare un defibrillatore semiautomatico, se disponibile, e continuare con CPR.
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